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寶雞市職業病防治機構防治能力評價分析

時間:2020-01-10 來源:醫學動物防制 作者:劉紅英,晁暉,楊海峰, 本文字數:5965字

  摘    要: 目的 了解寶雞市職業病防治能力現狀,對寶雞市職業病防治能力進行客觀評價,為相關部門進一步加強職業病防治能力提供決策依據。方法 收集2017年寶雞市范圍內職業病診斷機構、職業健康檢查機構、重點職業病監測單位等機構基本情況,以及職業病防治技術能力、專業技術人員情況等資料。結果 全市共有職業病防治機構22家,職業健康檢查機構9家,縣(區)疾控12家,同時擁有職業病診斷和職業健康檢查資質的1家。全市共有職業病防治專業技術人員112人,其中專職10人(市疾控中心)、兼職102人(其他機構);疾控機構占25. 00%(28/112),其余在職業健康檢查機構。所學專業以臨床醫學專業為主,占41. 96%(47/112)。高級職稱共50人,其中正高5. 36%(6/112)、副高39. 29%(44/112)。學歷以本科為主,占53. 57%(60/112)。職業病診斷機構、職業健康檢查機構、縣區疾控機構平均年齡分別為(42. 13±8. 91)歲、(48. 33±10. 18)歲、(36. 83±10. 89)歲;平均從業年限分別為(19. 75±10. 37)年、(20. 67±11. 64)年、(14. 92±12. 34)年。結論 寶雞市職業病防治能力嚴重不足。加強職業病防治隊伍建設,健全職業病防治網絡,增加職業病防治經費投入,對提升寶雞市職業病防治能力至關重要。

  關鍵詞: 職業病防治機構; 職業病防治能力; 調查分析;

  Abstract: Objective To get an insight into the current status of occupational disease prevention and control capabilities in Baoji City,and to objectively evaluate the prevention and control capabilities of occupational diseases in Baoji City,and to provide the decision-making basis for relevant departments to further strengthen the occupational disease prevention capacity. Methods In2017,basic information of the occupational disease diagnosis institutions,occupational health inspection institutions,key occupational disease monitoring units and other institutions of Baoji City,as well as the technical capabilities of occupational disease prevention and control,the status of professional and technical personnel were collected. Results There were 22 occupational disease prevention and control institutions,9 occupational health inspection institutions,and 12 county( district) disease control organizations,and one qualification for occupational disease diagnosis and occupational health examination at the same time. There were 112 professional technicians in occupational disease prevention and control in the city,including 10 full-time( municipal center for disease control and prevention) and 102 part-time workers( other institutions). Disease control institutions accounted for 25. 00%( 28/112),and the rest were in occupational health inspection institutions. They majored mainly in clinical medicine,accounting for 41. 96%( 47/112). There were 50 people with senior professional titles,among whom 5. 36%( 6/112) were senior and 39. 29%( 44/112) were deputy senior. Most of them had bachelor's degrees,accounting for 53. 57%( 60/112). The average age of employees in occupational disease diagnosis institutions,occupational health examination institutions and county and district disease control institutions was( 42. 13 ± 8. 91) years old,( 48. 33 ± 10. 18) years old and( 36. 83 ± 10. 89) years old,respectively. The average working years were( 19. 75 ± 10. 37) years,( 20. 67 ± 11. 64) years and( 14. 92 ± 12. 34) years,respectively. Conclusion The occupational disease prevention and control capacity of Baoji City is seriously insufficient.Strengthening the construction of the occupational-disease-prevention team,perfecting the occupational-disease-prevention network,and increasing the investment in occupational-disease-prevention are of vital importance to the improvement of the occupational-disease-prevention capacity of Baoji City.

  Keyword: Occupational disease prevention and control institutions; Occupational disease prevention and control capabilities; Investigation and analysis;

  根據《國家職業病防治規劃(2016-2020年)》[1]、《寶雞市職業病防治規劃(2016-2020年)》[2]和《國家衛生計生委疾控局關于開展職業病防治機構能力摸底調查的通知》[3]的相關要求,為摸清寶雞市職業病防治機構能力現狀,筆者于2017年11月對寶雞市職業病防治機構防治能力進行調查,現報告如下。
 

寶雞市職業病防治機構防治能力評價分析
 

  1、 對象與方法

  1.1、 對象

  寶雞市范圍內職業病診斷機構、職業健康檢查機構、重點職業病監測單位、職業病報告業務管理和數據審核單位。其中職業健康檢查機構和職業病診斷機構的資質證書要求在2017年10月1日時仍處于有效期內。

  1.2 、方法

  采用《國家衛生計生委疾控局關于開展職業病防治機構能力摸底調查的通知》附件提供的表樣,統一設計職業病防治機構調查表,由職業病防治機構自行填寫,審核后加蓋單位公章統一報送寶雞市疾病預防控制中心。調查內容有職業病防治機構底數、職業病防治機構基本情況、職業病防治機構技術能力、職業病防治機構專業技術人員情況。

  1.3、 統計分析

  收集數據經審核后錄入“全國重點職業病監測信息系統”,導出Excel用SSPS 17.0進行統計分析。

  2 、結果

  2.1 、一般情況

  全市共有職業病防治機構22家,其中職業病診斷機構1家(寶雞市疾病預防控制中心)、職業健康檢查機構9家、縣(區)疾控12家。寶雞市疾病預防控制中心同時擁有職業病診斷和職業健康檢查資質。9家職業健康檢查機構中,公立機構7家、民營機構2家;市級5家、縣級4家,疾控機構只有1家,占11.11%。除市疾控有職業病診斷、職業健康檢查、職業衛生技術服務資質外,12家縣區疾控機構無一家有職業病診斷、職業健康檢查、職業衛生技術服務資質。職業病診斷機構擁有職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性化學中毒、物理因素所致職業病、職業性傳染病、職業性腫瘤、其他職業病的診斷資質及相應的職業健康檢查資質,同時擁有放射工作人員職業健康檢查資質。1家職業健康檢查機構擁有粉塵類、化學因素類、物理因素類、生物因素類體檢資質;其他8家職業健康檢查機構擁有粉塵類、化學因素類、物理因素類體檢資質。

  全市共有112人從事職業病防治工作,其中專職10人(市疾控中心)、兼職102人(其他機構);其中疾控機構從事職業病防治工作的僅28人,占25.00%(28/112),占全市疾控機構人員的7.76%(28/361,全市疾控機構共361人),遠低于成都市職業病防治人員率[4]。全市疾控機構只有寶雞市疾病預防控制中心設置有職業衛生科及專職人員,各縣區疾控中心均未設置職業衛生科及專職人員,近年從事重點職業病監測的人員均為兼職人員。

  2.2、 人員情況

  2.2.1 、現從事專業情況

  全市從事重點職業病監測、體檢醫師、診斷醫師兩項以上的14人,占12.50%(14/112);從事重點職業病監測人員19人,占16.96%(19/112);診斷醫師4人,占3.57%(4/112);體檢醫師75人,占66.96%(75/112)。

  2.2.2、 所學專業情況

  寶雞市職業病防治專業技術人員所學專業有中醫、醫學影像、臨床醫學、醫學檢驗、預防醫學、護理、口腔等。其中中醫占4.46%(5/112),醫學影像專業占18.75%(21/112),臨床醫學占41.96%(47/112),醫學檢驗占10.71%(12/112),預防醫學占16.07%(18/112),護理占3.57%(4/112),口腔占1.79%(2/112),藥學占1.79%(2/112),其他專業占0.89%(1/112)。

  2.2.3、 學歷和職稱情況

  高級職稱50人,其中正高占5.36%(6/112),副高占39.29%(44/112);中級職稱占27.68%(31/112);初級職稱占23.21%(26/112);無職稱占4.46%(5/112)。博士研究生占1.79%(2/112),碩士研究生占3.57%(4/112),本科學歷占53.57%(60/112),大專學歷占29.46%(33/112),中專學歷占11.61%(13/112)(見表1、表2)。

  表1 寶雞市職業病防治機構技術人員學歷情況
表1 寶雞市職業病防治機構技術人員學歷情況

  表2 寶雞市職業病防治機構技術人員職稱情況
表2 寶雞市職業病防治機構技術人員職稱情況

  2.2.4、 年齡與從業年限分布

  職業病診斷機構年齡最小28歲、最大55歲,平均(42.13±8.91)歲;職業健康檢查機構年齡最小27歲、最大77歲,平均(48.33±10.18)歲?h區疾控機構年齡最小25歲、最大55歲,平均(36.83±10.89)歲。職業病診斷機構從業年限最長37年、最短1年,平均(19.75±10.37)年,職業健康檢查機構從業年限最長49年、最短1年,平均(20.67±11.64)年,縣區疾控機構從業年限最長34年、最短1年,平均(14.92±12.34)年(見表3、表4)。

  表3 寶雞市職業病防治機構技術人員年齡分布情況
表3 寶雞市職業病防治機構技術人員年齡分布情況

  表4 寶雞市職業病防治機構技術人員從業年限分布情況
表4 寶雞市職業病防治機構技術人員從業年限分布情況

  3、 討論

  寶雞市位于陜西省西部,是以機械電子、有色金屬、建材等行業為主的工業城市。職業病防治機構的建設和能力關乎職業病工作的開展,也影響著職業病預防控制水平和本地區經濟的發展。本次調查顯示,寶雞市職業病健康監護、職業衛生技術服務能力嚴重不足。全市只有一家職業衛生技術服務機構,9家職業健康檢查機構,且5家分布在市區,縣區只有4家,其中一家為疾控機構,其余全為醫療機構。全市12家縣區疾控中心均無職業健康檢查及職業衛生技術服務資質。市級疾控設有職業衛生科和專職的專業技術人員,縣區疾控無一家設置相應的科室和配備專職人員。寶雞市職業病防治力量主要集中在市區,縣區嚴重不足。自從疾控體系成立以來,寶雞市各縣區疾控機構無一家有職業健康檢查資質。職業衛生工作在各縣區疾控機構幾乎是空白,原有的職業病防治能力逐漸弱化。

  寶雞市共有職業病診斷機構1家(寶雞市疾控中心),擁有9大類法定職業病的診斷資質,同時是職業健康檢查機構,擁有粉塵類、化學因素、物理因素、生物因素、其他等職業健康檢查能力。職業健康檢查機構中,1家擁有粉塵類、化學因素、物理因素、生物因素檢查能力,其他職業健康檢查機構只有粉塵類、化學因素、物理因素的檢查能力。職業健康檢查機構市區共有5家,縣區只有4家?h區職業健康機構的覆蓋率不足40%,遠低于《寶雞市職業病防治規劃》至少一個縣區設置一家職業健康檢查機構的要求,且職業健康檢查能力不足,遠遠落后于其他經濟發達省份擁有職業衛生服務資格的機構數[5,6]。疾控機構做為本地區的職業病防治工作的指導中心,是公共衛生體系的重要組成部分,應不斷提升職業病防治能力水平。因此,疾控機構要爭取政府相關部門的重視和支持,統籌考慮本地區職業病防治體系和人才隊伍建設,進一步加大財政投入,培育和完善以政府設立的各級疾病預防控制中心為主體,以其他社會職業衛生資源作補充的多元化職業衛生防治體系[7]。做為寶雞市來說,當前最主要的任務是保障人才隊伍建設,重點加強縣區疾控機構職業病防治人才隊伍的能力建設。

  從職業病防治專業技術人員的所學專業看,主要以臨床醫學專業為主,這與職業健康檢查機構的人員占多數而疾控機構人員較少有關。112人中只有18人為預防醫學專業,僅占16.07%(18/112)。其中疾控機構占77.78%(14/18),職業健康檢查機構占22.22%(4/18),略高于銅陵市職業病防治機構中的比例[8]。職業健康檢查機構專業臨床醫生多,檢查手段齊全。職業健康檢查機構的臨床醫學專業在職業健康檢查中有優勢,但這些臨床醫生對職業病危害因素的識別及職業病診斷標準的掌握比較欠缺,由于沒有工作場所職業病危害識別、檢測評價經歷,對一些工種接觸的職業病危害因素識別、歸類不熟悉,對企業職業健康人群的體檢也僅僅依靠企業提供的職業病危害因素做相應的體檢,往往導致體檢項目漏檢,影響了職業健康檢查結果。相關部門和本單位需加強職業衛生知識和相關診斷標準的培訓。因此,迫切需要作為政府技術支撐的疾控機構更多地為職業健康檢查機構提供技術指導。

  從學歷和職稱來看,職業病診斷機構和職業健康檢查機構的學歷和職稱分布基本合理,但人員素質與上海、浙江等省份相比有較大的差距[9,10]。高學歷人員偏少,低于天津市的7.44%[11],略高于貴州省的4.87%[12]。疾控機構高學歷人員占16.07%(18/112),高職稱人員占4.46%(5/112)。職業健康檢查機構高學歷人員占42.86%,高職稱人員占40.18%(45/112)。疾控機構和職業健康檢查機構相比較,高學歷和高職稱人員甚少,高職稱人員多集中在40歲以上,人員偏老齡化,人才結構斷層,這與職業健康檢查機構聘請退休醫生數量多及疾控機構近些年人才補充不足有關.建議有關部門對疾控機構引進人才合理傾斜,優化人才引進機制,確保人才引得進來、留得住?h區疾控機構的學歷和職稱相對較弱,這與相關報道一致[13,14]。完善網絡是職業病防治機構能力建設的基礎[15],縣區疾控作為職業病防治的基層網絡,是職業病防治的基礎,職業病防治的基本資料都要依靠各縣區疾控機構提供,也是寶雞市職業衛生工作人才、機構的重點,應著力建設。

  參考文獻

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    劉紅英,晁暉,楊海峰,路建超.陜西省寶雞市職業病防治能力現狀調查分析[J].醫學動物防制,2020,36(03):222-225.
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