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青年人美容心理及其對眼部美學的認識探究

時間:2020-01-22 來源:青島大學 作者:李坤 本文字數:6125字

  摘要

  
  目的:眼部美容手術是東方人群中最常見的美容整形術,但滿意度也并非十分完美,本研究以問卷形式調查分析青年群體美容心理狀態及對眼部的美學認知,探討影響手術的諸多細節影響因素,并進行初步分析,指導整形外科臨床工作,以求達到眼部手術患者滿意的效果。
 

青年人美容心理及其對眼部美學的認識探究

  
  方法:采用自行設計的調查問卷對非整形外科人員(以下稱非整形人士或簡稱非整形)及整形外科醫護人員(簡稱整形),以匿名的方式進行問卷調查。問卷的主要內容分為三個部分,第一部分為:美容心理狀態自評,題目節選自美容心理狀態自評量表(Cosmetic Mental State Self-Scale,CMSS),用于判斷參與調查的受訪者的心理狀態,評估青年群體美容心理狀態。第二部分為對受訪者眼部美學的認知調查,即眼部照片的美學評價。該部分主要選取了7張眼部典型照片,并通過計算機軟件(Photoshop CC 2017)按照一定的美學狀態進行不同程度修改,受訪者要求按照自己的喜好程度選擇最喜歡的一張,即自己認為最美的照片。第三部分為影響眼部手術相關細節問題的調查,包括家庭成員對美容整形手術支持程度、手術的知曉程度、術后最關心的問題,如瘢痕等的影響。統計分析青年群體美容心理狀態,對不同組別最美照片的選擇及手術最關心問題,分析選擇差異性的統計學意義。
  
  結果:所有青年群體受訪者基本具有良好的體像認識,體像障礙的發生僅為1.43%,一般體像心理問題發生率為8.57%,均遠遠低于問卷的標準統計結果;受訪者不同年齡組非整形女性對于重瞼形態的選擇具有差異性;所有受訪者對重瞼形態和內眥分度的選擇,并不因職業、年齡、性別的產生具有統計學意義的差異;家庭成員對整形美容整形的支持率差別并無不同;對術后最關心的問題,整形醫護人員與非整形人士間存在差異;瘢痕對于重瞼術、內眥開大術的影響具有明顯意義。
  
  結論:青年群體中一般體像心理問題、體像障礙的患病率均較低,可以通過有效溝通進行疏導和矯正。該群體中,整形外科醫護人員與非整形人士群體審美上未發現明顯差異,隨年齡增長人們對美的包容度更大,但是在術后關心的問題上整形外科醫護人員與非整形人士存在不同,整形和非整形人士家庭支持結果不因工作發生改變。該結果可指導眼部美容手術前醫患溝通交流以獲得更好的術后效果和患者滿意度。
  
  關鍵詞:   眼部美學;體像障礙;認知差異;美容手術。
  

  Abstract

  
  Object:Eye cosmetic surgery is the most common cosmetic orthopedic surgery in the oriental  population,  but  the  satisfaction  is  not  very  high.  This  study  investigated  and analyzed the aesthetic psychological state of the youth group and aesthetic perception of the eye in a questionnaire form, as well explored many details that affect the operation. We made the preliminary  analysis,  guiding the clinical  work of plastic surgery in  order to achieve a higher satisfaction results.
  
  Methods: Questionnaires were surveyed anonymously by plastic surgeons and the other using self-designed ones. The main content of the questionnaire is divided into three parts. The first is: the self-evaluation of the psychological state of beauty, which topic is selected from the Cosmetic Mental State Self-Scale (CMSS) that is used to judge the participation in the quantity. The psychological status of the respondents in the table. The second is theparticipant's aesthetic cognition survey of eye units. 7 photos were selected and modified by computer software (Photoshop CC 2017) according to a certain degree of aesthetic status. Participants were requested to select the most prefer photos be performed. The last is the investigation of the problems related to eye surgery. All, such as the psychological status, the selection of the most beautiful photos and the issues of greatest concern surgery in different groups of Youth Groups was conducted and statistical analyzed.
  
  Results: All respondents in the youth group basically had good Body Image recognition, and the occurrence of Disorder of Body Image was only 1.43% and of general body image psychological problems 8.57%, which was far lower than the statistical results from original ones . There were differences in the choices of the weights among the non-plastic occupied women  in  different  age  groups. All  respondents  did  not  make  statistically  significant differences in jobs, ages, and gender for the choice of epicanthus. No difference were there  of attitude for plastic surgery among family members. Differences appear about concerns between the plastic surgeons and the other after the operation. The effect of scars on the eyelid surgery and epicanthus surgery is significantly affecting patients’ will.
  
  Conclusion: The  prevalence  of  general  body  image  psychological  problems  and  body image disorders are relatively low in youth groups and can be solved through effective communication.  In  this  group,  There  is  no  different  aesthetic  opinion  between  plastic surgeons  and  others.  People's  tolerance  for  beauty  increases  with  age,  but  there  are differences  between  plastic  surgeons  and  non-resurgents  on  post-operative  issues.  Theresults of family support for plastic and non-stylists are not changed by work. This result can guide doctor-patient communication before eye cosmetic surgery ,thus achieving better postoperative results and patient satisfaction.
  
  Keywords:    Eye aesthetics;Disorders of body image;  Cognitive difference;Cosmetic surgery。
  
  引言。
  
  整形美容外科從誕生之始到蓬勃發展的今天,一直肩負治病救人和改善美觀的雙重使命,重塑外觀,改善功能,提升個人自信,達到“傷者不殘、殘者不廢,健康人更英俊、美麗”的真諦。
  
  目前,整形外科學已經將醫學、美學、心理融會貫通,堪稱一門綜合醫學藝術學科。因此了解整形美容外科就醫群體,知曉求美者內心精神訴求狀態,其對美容美學的認知和要求,有利于我們處理和安慰她們。
  
  1、  美容心理評價。
  
  大多數求美者對容貌改變有著強烈的愿望,但卻有資料統計,人群中體象心理問題普遍存在。隨著整形外科的發展,與之密切相關的心理學問題也日益突出,整形外科醫師除應用手術目的改善求美者面部容貌,還應關注求美者心理問題,體像障礙是一種常見的美容心理異常,主要存在于主觀想象的心理疾病,個體往往主觀認為“其丑無比”,并為此產生極其痛苦,但實際其軀體外表上不存在任何缺陷。體像障礙使求美者對自我容貌的扭曲評價,降低了術后患者滿意度。了解求美者心理比單純美容手術更重要。整形美容外科醫師常被人們形象的稱為“拿著手術刀的心理學家”。周正猷[1]主任醫師通過對“軀體變形障礙(  Body  DysmorphicDisorder ,BDD)”、“體象障礙( Disorders Of Body Image,DBI )”等相關研究,對體象心理狀態評判分級,制定了整形美容求術者的體象心理狀態評判分級的量表。
  
  BDD患者的存在,使得臨床上求美者與手術醫生對于整形美容手術的滿意度不一致,甚至產生相悖的判斷結果。為了解人群中美容心理基本狀態,并為后文眼部美學認知及其美學要求量表的分析提供一定的基礎依據,以便更好地篩選美容手術患者,提高求美者的術后滿意度。
  
  2、  眼部美學認知。
  
  古人有云“三庭五眼”,現代人講究“黃金分割”,都是對面部美學的追求。對面部美學的測量,目前認為內眥瞼裂角48~55度。外眥瞼裂角60~70度,內外眥連線與水平線夾角10度,角膜暴露率80%。
  
  2.1、  內眥贅皮。
  
  內眥贅皮是臨床常見的眼部結構,又稱為“蒙古皺襞”,以亞洲人群中,尤其是蒙古人種中常見,表現為內眥部位璞狀皮膚皺襞,部分或全部遮蓋正常內眥角及淚阜。內眥贅皮的形成原因可分為原發性和繼發性,前者是為先天性,雙側均有且多合并單瞼,部分伴發上瞼下垂等疾病。隨著年齡增長及顱骨發育,部分人群贅皮情況可有改善。繼發性內眥贅皮主要因外傷、燒燙傷、腫瘤、感染等因素引起的局部瘢痕或軟組織牽拉。
  
  2.2、  重瞼形態。
  
  作為整形外科手術量第一的項目,對重建形態的喜好的掌握可以更有利于美容手術的進行。重瞼形態一般分為開扇形、平行形和新月形。問卷通過照片形式調查受訪者群體對于重瞼形態的選擇是否存在差異性。
  
  3、  眼部手術相關問題。
  
  影響求美者進行手術的因素有很多,年齡、性別、收入、職業、教育、家庭成員及男女朋友都會對求美者的決定和意愿產生巨大影響;對手術的了解程度、對自己的客觀評價也會對患者是否最終進行手術產生影響,但手術意愿強烈的求美者,心理焦慮而未能手術的原因是什么。了解求美者的需求和擔心的問題,對于提高術后滿意度也具有積極意義。
  
  研究方法與內容。
  
  1 、 研究對象。

  
  采用簡單抽樣方法進行調查,應用問卷調查的方式,對不同年齡段、不同性別的青年群體人群進行調查,獲取統計學資料。雖然目前國內外各個組織對于“青年”
  
  群體年齡的劃分不一致,結合臨床實際,本文按照聯合國教科文組織及《中長期青年發展規劃(2016-2025年)》對青年群體年齡的劃分,認定青年群體年齡范圍為14~40歲。青春期后男性及女性青年對美的認識開始形成,能自主作出對美的判斷。此年齡段人群構成了醫美門診的主要群體。
  
  2、  研究內容。
  
  2.1、  問卷設計  。
  

  問卷設計主要分為三個部分,涵蓋美容心理狀態、眼部美學認知以及眼部美容手術影響因素。
  
  第一部分問卷采用并節選美容心理狀態自評量表(Cosmetic Mental State Self-Scale,CMSS[1])前兩部分分量表題目,即I量表(1~5)及II量表(6~10)。I量表主要用于測試求美者的一般體像心理問題,根據測試計分結果(計分方法見后)判斷求美者的心理狀態。若結果陰性,則求美者心理屬正常心理,否則則提示求美者有不同程度體像心理問題。II量表用于測試求美者是否存在體像心理障礙及其具體內容。
  
  第二部分問卷采用計算機圖像處理軟件(Photoshop CC)分別將重瞼處理成不同形態,內眥也處理成不同程度。臨床常見的的重瞼形態分為平行型、開扇型、新月型三種。平行型重瞼形態適合于眼睛比較大,眉弓位置較高,眉眼間距較大,而上瞼較薄的女性。新月型重瞼形態是重瞼線在內、外眼角距上眼緣較近,瞼中部稍寬,略顯天然可愛。開扇型重瞼則適合需要經;瘖y、濃妝的人群,化妝之后重瞼仍然可見,但是也并非“雙得不太明顯”。對重瞼形態的的處理兩組,為無內眥贅皮和輕度內眥贅皮下的重瞼形態。臨床對內眥贅皮的分度主要有兩種不同的依據[2],但都分為三度。一種是按照內眥贅皮遮蓋淚阜的程度,即將內眥贅皮遮蓋淚阜小于1/3、約1/2、大于2/3作為輕、中、重度。另一種是按照內眥贅皮遮擋淚阜的程度,即輕度:內眥皮膚皺襞遮擋淚阜小于1/2;中度:內眥皮膚皺襞遮擋淚阜約1/2~2/3;重度:內眥皮膚皺襞遮擋大于2/3,甚至完全遮擋淚阜。調查中,我們將內眥贅皮的分度分為四度,即一度:淚阜完全暴露,沒有內眥贅皮;二度:基本對應臨床對內眥贅皮分度的輕度,內眥贅皮遮擋淚阜小于1/3;三度對應臨床分度的中度,內眥贅皮遮擋淚阜1/2以上,但未完全遮擋全部淚阜;四度對應臨床重度內眥贅皮,內眥淚阜被完全遮擋,內眥贅皮明顯,或出現反向皮膚皺襞!∫还灿形褰M不同上瞼伴有的內眥照片,分別為先天性重瞼、手術形成的重瞼及先天性單瞼。內眥贅皮與重瞼形態所使用照片均無重復。
  
  第三部分問卷,調查非整形人士對眼部整形美容手術的影響因素,包括家庭成員的支持度、重瞼及內眥術后瘢痕以及非整形人士對整形術后最關心問題。
  
  2.2、  問卷計分  。
  
  問卷第一部分關于美容心理的調查需要評分[1],根據選項結果,“無”記0份,“一般(輕)”評作1分,“較多(中)”評2分,“最多(重)”標為3份。將分問卷單獨計算求合計分數和平均分值。根據用美容心理狀態自評量表“陽性判斷和評級標準”,問卷中每個項目分0~3級,滿分為3分。分量表單項最高分為3分,或分量表總分≥6分即為陽性;分量表總分≥10分或單因子兩項滿3分為重度陽性;分量表總分≥12分或單因子3項滿3分,為重度陽性。
  
  2.3、  問卷檢驗與實施。
  
  全部問卷內容完成后,通過“問卷星”網絡將問卷制作成為電子網頁版,共電腦和手機端瀏覽和填寫。根據“問卷星”網絡問卷提供的功能,設置問卷收集受訪者的的基礎信息,如性別、年齡、是否是整形醫護人員等;將第一部分問卷內容設置為單選,題目順序和選項順序隨機;將第二部分眼部美學關于辨識重瞼形態和內眥贅皮分度圖片的題目設置成排序題(或單選題),此部分各題目和各題目內選項隨機,獲取其第一選擇。第三部分設計單選題目獲取影響受訪者進行手術的各種因素和他們關心的問題,隨機各題目及其選項。對完成的調查問卷進行信度和效度驗證。采用重測法對問卷進行信度檢驗Kappa值約為0.77,結果穩定和一致,信度可靠。將問卷連接公布于各大社交網站及并通過微信、杏仁醫生等途徑公開收集問卷信息。
  
  2.4  數據收集。
  
  自2017年6月~10月在各大社交網站公開發布并收集問卷信。隨機針對各年齡段、不同性別的青年群體進行問卷調查,問卷受訪者可以使用手機或電腦進行問卷填寫,要求以自愿為基礎,獨立完成問卷,填寫真實,全部題目完成后才能夠提交問卷。所有問卷填寫過程均由“問卷星”網絡問卷系自動收集匯總。時間截止時以2017年10月30日23:59為準,將收集到的問卷數據下載為SPSS專用格式。
  
  2.5  統計分析  。
  
  本研究采用數據統計分析檢驗使用SPSS 20.0軟件進行,檢驗水準為P=0.05。根據年齡、性別等基礎數據進行分組分析,統計受訪者美容心理狀態評分,對于不同形態重瞼和不同程度內眥贅皮的美學選擇的、影響美容手術及手術關注點的選擇的人次及百分比,用卡方檢驗或秩和檢驗分析各組間選擇差異性有無統計學意義。
  

  【由于本篇文章為碩士論文,如需全文請點擊底部下載全文鏈接】

  結果

  1人群資料.
  2美容心理自評量表測試
  3照片的美學評分
  4其他眼整形相關問題

  討論

  問卷設計中的不足及存在的問題

  結論

  全文總結

  整形美容外科是我國臨床醫學范圍內發展最為活躍的學科之一,美容整形之風隨著人們生活水平的提高掀起一股高潮,許多愛美人士借此追求美麗容顏借此重生,但是也帶來諸多醫療糾紛。人生而不同,每個人對美的理解和領悟也不同,求美者與整形外科醫生對美容手術的關注點、效果的判斷和評價標準不同,因此求美者的訴求、期望與現實手術存在一定差距。整形美容外科作為醫學中的一個分支,也無法超越正常人體的生理變化,擺脫術中出血、瘢痕等并發癥的困擾。生活美容行業的粗獷發展,一些無證非醫人員冒充醫務人員進行非法手術,造成毀容的新聞屢見不鮮,給高風險的整形美容雪上加霜,也給整形外科醫生提出了更高要求,了解求美者內心狀態,掌握其美容訴求,給予他們合理的手術期許,控制手術并發癥,減少醫療美容手術風險及糾紛是一項重要課題。整形美容外科醫生也要從自身的實際出發,遵循人體生理和醫學發展規律,不做過高的承諾,不做沒把握的手術,力求穩步健康成長和發展。

  參考文獻

    李坤. 青年群體美容心理及眼部美學認知調查研究[D].青島大學,2018.
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