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靜脈血和末梢血血糖檢驗結果對比

時間:2019-01-29 來源:泰山醫學院學報 作者:陳吉虎 本文字數:2702字

  摘    要: 目的 分析靜脈血和末梢血在血糖檢驗上的差異。方法 選取所在醫院2018年1月—2018年3月300糖尿病患者, 所選患者均接受血糖檢驗, 分別采集患者靜脈血和末梢血進行檢驗, 對臨床檢驗結果進行分析。結果本組300例患者, 采用靜脈血進行血糖檢驗和采用末梢血行血糖檢驗, 其空腹血糖、餐后2 h血糖無明顯差異 (P> 0.05) 。結論 在為糖尿病患者開展血糖檢驗時, 靜脈血和末梢血檢測均具有可行性。靜脈血采血量大, 末梢血采血操作便利, 兩種方法檢測結果均比較準確。

  關鍵詞: 靜脈血; 末梢血; 血糖檢驗;

  糖尿病是比較常見的慢性非傳染性疾病, 對患者身體健康影響較大, 若不能及時對病情進行控制, 則會增加體內糖代謝功能損傷程度。臨床通常采用血糖檢驗來確定患者體內血糖情況, 從而明確病情, 及時采取必要干預方案。為保證血糖檢驗質量, 應充分保證血液標本的質量。本研究主要目的在于對比靜脈血和末梢血血糖檢驗結果, 為臨床提供必要指導。選取2018年1月—2018年3月300例糖尿病患者, 對其血糖檢驗情況進行分析。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  選取2018年1月—2018年3月300糖尿病患者作為主要研究對象, 所選病例均滿足糖尿病相關診療標準[1], 且對研究內容知情同意, 對其臨床就診資料進行回顧性分析。所有病例中, 其中男性患者144例, 女性患者156例, 年齡48~75歲, 平均年齡 (69.25±3.28) 歲。所選受檢者均滿足相關操作標準, 排除以下病例: (1) 合并精神類嚴重疾病或無法配合相關檢查者; (2) 合并肝腎功能、心肺功能嚴重損傷者; (3) 合并器質性病變者; (4) 多種原因導致中斷診療者; (5) 合并多種內外科嚴重疾病及其他嚴重慢性病者。

  1.2 檢驗方法

  對本組300例患者分別開展末梢血血糖檢測和靜脈血血糖檢測, 2種檢測方法的血液標本均在患者同一側肢體完成采集, 本研究所有操作均嚴格遵守相關檢測程序, 并結合檢驗儀器說明書, 對檢驗質量進行控制。

  (1) 末梢血血糖檢測:對本組所有參與研究的患者收集末梢血, 采集時間為清晨空腹和餐后2 h。采用無菌棉球, 對指端末梢皮膚進行常規消毒, 采血針穿刺, 收集流出血液, 然后將血液標本直接置放在試紙上, 采用日本奧林巴斯公司提供的血糖檢測儀, 根據試紙讀取結果, 對血糖檢驗結果進行及時記錄。

  (2) 靜脈血血糖檢測:對本組所有參與研究的患者收集靜脈血, 采集時間為清晨空腹和餐后2 h。收集肘靜脈血標本, 真空試管中抗凝、離心處理后, 采用日本奧林巴斯公司提供的全自動分析儀, 配合配套試劑、質控物, 對血清進行檢驗, 對血糖檢測結果進行準確記錄。

靜脈血和末梢血血糖檢驗結果對比

  1.3 觀察指標

  對本組300例患者靜脈血血糖檢驗結果進行準確記錄, 同時對末梢血血糖檢驗結果進行分析, 對比不同采血位置血液標本檢驗結果, 主要指標包括空腹血糖 (FBG) 、餐后2 h血糖 (PBG) 水平, 做好詳細統計與比較。

  1.4 數據統計

  采用SPSS20.0統計學軟件進行數據處理, 計量資料用 表示, 組間比較采用t檢驗, P≤0.05表示差異具有統計學意義。

  2 結果

  本組300例患者, 采用靜脈血進行血糖檢驗, 其空腹血糖 (FBG) 、餐后2 h血糖 (PBG) 水平分別為 (7.25±1.03) mmol/L、 (10.26±3.24) mmol/L;采用末梢血行血糖檢驗, 其空腹血糖 (FBG) 、餐后2 h血糖 (PBG) 水平分別為 (7.21±1.08) mmol/L、 (10.17±3.31) mmol/L。通過對比發現, 2種血液標本檢測結果無明顯差異 (P>0.05) , 見表1。

  表1 2種血液標本空腹血糖及餐后2 h血糖水平檢測結果對比
表1 2種血液標本空腹血糖及餐后2 h血糖水平檢測結果對比

  3 討論

  2型糖尿病屬于常見慢性疾病, 其發病因素比較復雜, 并非單一原因所引發, 體內胰島素分泌量降低則是其中最為關鍵的因素, 可直接引發體內糖代謝異,F象, 增加慢性代謝紊亂風險, 對患者生活質量產生長期影響。調查發現, 近年來我國人口結構的不斷變化, 糖尿病發病呈逐年上升態勢, 且逐漸向著低齡化方向發展, 給患者自身帶來影響的同時, 也進一步增加醫療負擔[2]。為此, 應及時對糖尿病患者病情進行明確, 從而采取一定措施進行合理干預, 有效防止病情持續惡化, 減少和控制糖尿病并發癥。由于糖尿病無法根治, 只能透過長期血糖水平監測及對癥干預, 才能有效改善患者生活質量。

  采用靜脈血標本開展血糖檢測, 在臨床中有較為廣泛的應用, 此種方法檢測結果比較準確, 對提示患者病情、提高診斷效果具有一定幫助。但是, 此種檢測方法操作時間比較長, 需要對標本進行抗凝及離心處理, 若檢驗過程不重視質量控制, 則會對檢測結果造成很大影響。對于急性發病患者, 采用此種方法耗時長, 若檢驗期間患者出現低血糖或昏迷等癥狀, 則對患者診斷產生制約, 無法及時明確患者血糖情況, 在無檢驗結果的情況下, 醫師往往無法下結論, 給患者治療產生帶來一定阻礙。末梢血屬于毛細血管全血, 其中包含紅細胞和血漿成分。權威調查認為, 末梢血血糖檢測結果可能略低于靜脈血血糖檢驗值, 出現這種情況的主要原因在于滲出組織液可對末梢血產生一定稀釋作用, 從而導致所測血糖值低于正常情況。研究認為, 2種血液標本均能揭示糖尿病患者血糖水平, 對患者診斷、病情進展情況提供一定依據, 對患者整體預防及治療干預產生較大幫助[3]。

  本研究結果表明, 本組300例患者, 采用靜脈血進行血糖檢驗和采用末梢血行血糖檢驗, 其空腹血糖、餐后2h血糖無明顯差異 (P>0.05) 。上述研究結果與高秀華[4]的報道結果相同, 說明采集末梢血行血糖檢驗, 檢測結果與靜脈血檢測結果相近, 說明末梢血檢測具有可行性。趙利利[5]研究認為靜脈血與末梢血血糖檢測結果比較無明顯差異, 但是在實際執行時, 由于末梢血采血方便, 糖尿病患者在家即可自行完成檢測, 從而及時明確病情進展情況, 在糖尿病并發癥控制上也發揮一定作用, 因此建議在糖尿病患者人群中推廣末梢血血糖檢測, 不斷強化其自檢能力, 為慢性病家庭預防及治療提供必要幫助。此外, 為盡量縮小末梢血檢測結果與靜脈血檢測結果之間的差異, 指端消毒應采用碘酒, 且保證采血的及時性, 最大程度控制不良檢驗結果。

  綜上所述, 在為糖尿病患者開展血糖檢驗時, 無論是采用靜脈血進行檢驗, 還是收集末梢血行血糖檢測, 均具有較強的可行性。從實踐情況來看, 靜脈血采血量大, 檢驗數據比較準確。而末梢血采血操作比較便利, 可在家庭自檢中推廣, 從而提高糖尿病患者自我保健意識。

  參考文獻:

  [1]袁花.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值研究[J].臨床醫學研究與實踐, 2017, 2 (03) :22-24.
  [2]葛林.臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規生化儀檢驗價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志, 2016, 3 (31) :6138-6140.
  [3]林衛, 王躍華, 盧麗珊, 袁麗萍, 鄭艷斌.快速血糖儀在臨床血糖監測中的應用價值[J].醫療裝備, 2016, 29 (08) :3-4.
  [4]高秀華.末梢血和靜脈血的血糖檢驗對比分析[J].世界最新醫學信息文摘, 2016, 16 (28) :111.
  [5]趙利利.糖尿病患者靜脈血與末梢血血糖檢測結果比較研究[J].糖尿病新世界, 2015 (04) :115.

    論文來源參考:陳吉虎.探究靜脈血和末梢血在血糖檢驗上的差異[J].泰山醫學院學報,2019,40(02):135-136.
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